RAZGOVOR- DR.MARIO FRANOLI?
Dr. Mario Franoli? je specijalist urgentne medicine, lije?nik podvodne i hiperbari?ne medicine, akupunkturolog i lije?nik kvantne medicine. Ravnatelj je Poliklinike za baromedicinu i medicinu rada OXY Pula – Zagreb – Dubrovnik; lije?nik HGSS (Hrvatska gorska služba spašavanja) – stanica Pula te predsjednik Hrvatske pomorske straže. Ujedno je i službeni lije?nik Istarske alpinisti?ke ekspedicije. U svakom slu?aju, zanimljiv sugovornik ?ije polje djelovanja nudi izuzetno široke mogu?nosti razgovora. Donosimo intervju s Dr. Franoli?em u dva dijela. U prvom dijelu obra?ujemo temu barokomore OXY, Pula, a drugi dio koji ?emo objaviti sutra, baviti ?e ulogom Dr. Franoli?a u alpinisti?koj ekspediciji.

Gdje se nalazi barokomora u Puli?
Privatna Poliklinika za baromedicinu OXY Pula, smještena je u Op?oj bolnici Pula, u kompleksu bivše Mornari?ke bolnice, u Zagrebu djeluje podružnica poliklinike u KB Dubrava, kao i u OB Dubrovnik. Uskoro ?e proraditi i barokomora Poliklinike OXY u Crikvenici. Pored toga, djeluje i barokomora u Splitu (Institut pomorske medicine HRM). Ona Zagreba?ka je najve?a ali je u pulskoj barokomori lije?en najve?i broj ronioca.

Što je barokomora i ?emu služi?
Barokomora je simulator ronjenja i ve?ina je ljudi povezuje s lije?enjem ronilaca jer je tako zapo?eo razvoj baromedicine. Me?utim, pulska praksa pokazuje da ronioci predstavljaju samo 8 do 10% pacijenata. U barokomoru dolaze uglavnom pacijenti s kroni?nim ranama svih vrsta, oni koji imaju razli?ite posljedice dijabetesa (dijabeti?ko stopalo, retinopatija, propadanje krvnih žila, zatajenje bubrega...), gnojenje kostiju  i druge bolesti propadanja kostiju, ulcerozni kolitis i Crohnovu bolest. Lije?i se i trovanje dimovima i parama (uglji?ni monoksid i dr.) te iznenadna sljepo?a i gluho?a kao i akutno i kroni?no lije?enje stanja nakon teških trauma (ubrzava cijeljenje kosti, smanjuje mogu?nost infekcije, ubrzava i poboljšava rehabilitaciju, smanjuje invaliditet). Pomaže i kod oslabljene op?e psihofizi?ke kondicije (osobito kod menadžera i sportaša) i oslabljene imunološke obrane te kod transplantacije režnjeva i graftova. Ipak, barokomora je jedina prava pomo? roniocima koji dožive prebrzi izron ili imaju dekompresijsku bolest. Prema originalnom Projektu “Zlatni sat”, koji se u OXY-ju razvija 6 godina, ronioci bi u pravilu trebali unutar sat vremena nakon nezgode u?i u barokomoru. Nažalost, iskustvo kazuje da je to naj?eš?e i do 6 sati nakon izrona, što uvjetuje duže i skuplje lije?enje te zaostatak trajnih posljedica. Unato? tome, u 12 godina rada pulske barokomore, nije bilo smrtnog slu?aja, veli Franoli?. 
Što se doga?a u barokomori?
Pacijenti (njih do 12) u?u u barokomoru koja izgleda pomalo svemirski, sjednu na predvi?ena mjesta i “zarone”, naravno u suhim uvjetima do 50 metara (ronioci) i 14 do 20 metara (ostali pacijenti) te dobiju svoju dnevnu dozu kisika. Naime, u barokomori se provodi HBO ili hiperbari?na oksigenacija što zna?i da pacijenti sat vremena ili više udišu 100 postotni medicinski kisik (oksigenacija) u uvjetima pove?anog tlaka okoline. U tim uvjetima, porastom tzv. parcijalnog tlaka kisika, krv primi i do 20 puta više za život nužnog plina, popunjavaju?i za to namijenjena prijemna mjesta (receptore) na crvenim krvnim stanicama, ali i otapaju?i se u plazmi. Oko 30-ak je dosad poznatih pozitivnih u?inaka na organizam u cijelosti. Me?u njima su otklanjanje nedostatka kisika u tkivima (hipoksija); stvaranje novih, zdravih krvnih žila (neoangiogeneza) koje preuzimaju cirkulaciju od ošte?enih; poja?anje energetskih procesa u stanicama (energogeneza); uravnoteženje razmjene tvari u stanicama; imunostimulacijsko djelovanje; antibiotski u?inci i brojni drugi. To bi otprilike zna?ilo da ovim procesom u tijelu dolazi do nastanka novih krvnih žila koje ?e zamijeniti one ošte?ene te ?e se usljed toga poboljšati cirkulacija ili ubrzati cijeljenje rana zbog smanjenja broja mikroorganizama ili pak otkloniti neki drugi sli?an poreme?aj. 

Zašto i dalje znatan broj pacijenata pati od posljedica dijabetesa, sinusa, raznih upala ili nekih drugih bolesti ?ije se posljedice mogu znatno smanjiti u barokomori?
Postoji odre?eni broj pacijenata koji uop?e ne mogu u?i u barokomoru ili barem dok im se ne popravi stanje, a to su pacijenti kojima su puknula plu?a, koji imaju epilepsiju, koji su lije?eni starim kemoterapeuticima, zatim oni koji kroni?no pate od  upale sinusa ili uha, ili pak osobe koje su zaista ekstremno klaustrofobi?ne ali tu je ipak rije? o malom postotku takvih osoba. Nažalost, barokomora i pored toga što predstavlja ultramoderni na?in lije?enja po najmodernijim ameri?kim i zapadnoeuropskim standardima, u Hrvatskoj je na samoj margini službene medicine, odnosno, nedovoljno je podržana od strane struke. Lije?enje odre?enog broja pacijenata financira država upu?ivanjem iz bolnica, ali ve?ina pacijenata troškove lije?enja snosi sama. Direktan ugovor s HZZO-om bi uvelike olakšao situaciju i pacijentima ali i Fondu kojemu bi se na taj na?in uštedila znatna sredstva. Ipak, Poliklinika OXY je uvijek spremna dati niz popusta kako bi olakšala lije?enje pacijentima koji u?estalo moraju dolaziti na terapije. ?esto lije?enje treba ponavljati u serijama jednom do dva puta godišnje, ovisno o potrebama svakog pacijenta. 

Može li lije?enje u barokomori pomo?i i oboljelima od malignih bolesti i leukemije?
Maligne bolesti ne lije?e se u barokomori. Nekim pacijentima HBO smanjuje neugodne nusefekte radioterapije. Kod takvih se bolesnika naj?eš?e primjenjuje radioterapija s manjom dozom zra?enja u kombinaciji s lije?enjem u barokomori. Ukoliko osoba pati od radijacijske bolesti, odnosno ako je primila ve?e doze zra?enja, barokomora može popraviti stanje tvrdi dr. Franoli? dodaju?i da se kod takvih pacijenata popravi i podnošljivost lijekova.

Što s pacijentima ovapnjenih žila ili operiranih ekstremiteta koji sve slabije funkcioniraju i nemaju više normalnu boju?
Kod takvih se pacijenata vrši pregled mikrocirkulacije, odnosno provjerava se koli?ina kisika otopljenog u krvi i mjeri se prokrvljenost perifernog tkiva. Ovu metodu transkutane oksimetrije i laser doppler flow-metrije u Hrvatsku su donijeli upravo lije?nici Poliklinike OXY. Time se provjeri potreba za lije?enjem u barokomori, koje ne?e “o?istiti” ovapnjene žile, ali ?e velikom broju pacijenata potaknuti stvaranje novih zdravih malih krvnih žila (kolaterala), pospješiti uklanjanje infekcije, smanjiti bolove, olakšati kretanje. Najve?i broj pacijenata u barokomorama Poliklinike OXY upravo su oni s promjenama na krvnim žilama i kroni?nim ranama.

Dr. Franoli? navodi i poznate sportaše koji su lije?eni ili pripremani za sportska natjecanja u pulskoj i zagreba?koj barokomori: Janica Kosteli?, Tamara Boroš, Stipe Drviš, Stjepan Boži?, Vedran Akrap, Matija Kvasina, rukometni reprezentativci, hokejaši, pliva?i, atleti?ari, alpinisti … 
Razgovarala:Doris Flori?i?
Foto: Igor Levak